SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the effectiveness of the distance education course in family health in the knowledge of physicians from the Mais Médicos program. METHOD: This is a quantitative, quasi-experimental study, without a pretest and posttest control group, carried out from August 2019 to September 2021. In all modules, physicians responded to a pretest and posttest to verify their knowledge of the subject. RESULTS: There was a statistically significant difference in all modules with higher average scores in the posttests; the modules with the greatest emphasis are child health care: growth and development; approach to cancer in primary health care; and family health strategy and territorialization. CONCLUSION: The effectiveness of the distance education course was verified, as evidenced by the significant improvement of knowledge in all the modules studied.

ABSTRACT Objective: To understand Family Nurse Practitioners’ practice, educational process and policy in the United States. Method: This is an exploratory, quantitative and qualitative study, developed in 2019 based on clinical observations and interviews with seven Family Nurse Practitioners in the state of New York. The interviews were transcribed and analyzed by the researcher through the observations made and also by the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. The research was approved under Opinion IRB19-49. Results: Three content partitions emerged in the Descending Hierarchical Classification: 1) Being a nurse practitioner; 2) Educational paths and possibilities for action; and 3) Being political: a path to transformation. It was possible to describe skills and competencies considered outstanding in relation to other professional categories, points of improvement in their educational background and the importance of political representation and being active in role performance. Conclusion: This study highlights the similarities with the nurse working in Primary Care in Brazil and serves as a subsidy in the process of implementing this category in Brazilian Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la práctica, el proceso educativo y la política de las Enfermeras de Familia de Práctica Avanzada en los Estados Unidos. Método: Estudio exploratorio, cuantitativo y cualitativo, desarrollado en 2019 a partir de observaciones clínicas y entrevistas con siete enfermeras de práctica familiar avanzada en el estado de Nueva York. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas por el investigador a través de las observaciones realizadas y también por el software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. La investigación fue aprobada bajo la Opinión IRB19-49. Resultados: Surgieron tres particiones de contenido en la Clasificación Jerárquica Descendente: 1) Ser Enfermero de Práctica Avanzada; 2) Rutas Educativas y posibilidades de acción; y 3) Ser político: un camino hacia la transformación. Fue posible describir competencias y habilidades consideradas sobresalientes en relación a otras categorías profesionales, puntos de mejora en su formación y la importancia de la representación política y ser activo en el desempeño de la función. Conclusión: La realización de este estudio destaca las similitudes con el enfermero que actúa en la Atención Primaria en Brasil y sirve como un subsidio en el proceso de implementación de esta categoría en la Atención Primaria brasileña.

RESUMO Objetivo: Compreender sobre a prática, processo educacional e política dos Enfermeiros de Prática Avançada da Família dos Estados Unidos. Método: Estudo exploratório, quanti-qualitativo, desenvolvido em 2019 a partir de observações clínicas e entrevistas com sete Enfermeiros de Prática Avançada da Família no estado de Nova Iorque. As entrevistas foram transcritas e analisadas pela pesquisadora mediante as observações realizadas e também pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. A pesquisa foi aprovada sob Parecer IRB19-49. Resultados: Três partições de conteúdo emergiram na Classificação Hierárquica Descendente: 1) O ser Enfermeiro de Prática Avançada; 2) Rotas Educacionais e possibilidades de atuação; e 3) Ser político: um caminho para transformação. Foi possível descrever competências e habilidades consideradas destaque em relação a outras categorias profissionais, pontos de melhorias na sua formação educacional e a importância da representação política e do ser ativo no desempenho da função. Conclusão: A realização deste estudo realça as similaridades com o enfermeiro atuante na Atenção Primária no Brasil e serve como subsídio no processo de implementação dessa categoria na Atenção Primária brasileira.

ABSTRACT Objective: to compare the effect of clinical simulation and of a lectured class on Nursing students' knowledge about the colostomy irrigation procedure. Method: a quasi-experimental study conducted in September 2019 with Nursing students attending Universidade Federal do Rio Grande do Norte in Natal, Brazil. The instruments used were a questionnaire targeted at sociodemographic issues and a knowledge analysis tool at three different moments. The Control Group had a lectured class and the Intervention Group took part in the laboratory simulation. The Chi-Square and Mann-Whitney tests were used for data analysis. Results: no statistically significant differences were observed between the groups in terms of the sociodemographic profile. In the analysis of the means of correct answers, better measures were observed in the post-test of both groups when compared to the pre-test; however, in the retention test, the students from the Intervention Group had better and statistically significant results than those from the Control Group (p-value=0.015). Conclusion: it is noticed that both teaching strategies exerted a positive effect on the students' learning process. Although both are equally important and effective, simulation showed better performance in knowledge retention. It is expected that this research enables educators to reflect on their work and allows them to use strategies that enhance their teaching practice, in order to benefit teaching and the students' development.

RESUMEN Objetivo: comparar el efecto de la simulación clínica y de una clase expositiva en los conocimientos de estudiantes de Enfermería sobre el procedimiento de irrigación de colostomía. Método: estudio cuasiexperimental realizado en septiembre de 2019 con estudiantes de Enfermería de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte en Natal, Brasil. Como instrumentos se utilizaron un cuestionario dirigido a cuestiones sociodemográficas y una herramienta de análisis del conocimiento, en tres ocasiones diferentes. Al Grupo Control se le ofreció la clase expositiva y el Grupo Intervención participó de la simulación en laboratorio. Para el análisis de los datos se emplearon las pruebas de Chi-Cuadrado y de Mann-Whitney. Resultados: no se observaron diferencias estadísticas significativas entre los grupos en relación con el perfil sociodemográfico. En el análisis de los valores medios de respuestas correctas se observaron mejores medidas en el post-test de ambos grupos, en comparación con el pre-test; sin embargo, en el test de retención, los estudiantes del Grupo Intervención obtuvieron mejores resultados que los del Grupo Controle, además de ser estadísticamente significativos (valor p =0,015). Conclusión: se percibió que ambas estrategias de enseñanza produjeron un efecto positivo en el proceso de aprendizaje de los estudiantes. Aunque ambas son importantes y eficaces, la simulación presentó mejor desempeño en la retención de conocimientos. Se espera que este trabajo de investigación permita que los educadores reflexiones acerca de su trabajo y haga posible la utilización de estrategias que mejoren su práctica docente, a fin de beneficiar la educación y el desarrollo de los estudiantes.

RESUMO Objetivo: comparar o efeito da simulação clínica e da aula expositiva dialogada no conhecimento de estudantes de enfermagem sobre o procedimento de irrigação de colostomia. Método: estudo quase experimental, realizado em setembro de 2019 com acadêmicos de enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em Natal, Brasil. Utilizaram-se como instrumentos um questionário voltado para questões sociodemográficas e um de análise de conhecimento em três diferentes ocasiões. O grupo controle teve aula expositiva dialogada e o grupo intervenção participou da simulação em laboratório. Para análise de dados foram usados os testes Qui-Quadrado e o de Mann-Whitney. Resultados: observou-se ausência de diferenças estatísticas significantes entre os grupos quanto ao perfil sociodemográfico. Na análise das médias de acertos, observaram-se melhores medidas no pós-teste dos dois grupos, quando comparado ao pré-teste, contudo, no teste de retenção os discentes do grupo intervenção tiveram resultados melhores que o grupo controle e estatisticamente significantes (p-valor=0,015). Conclusão: percebeu-se que as duas estratégias de ensino produziram efeito positivo no processo de aprendizagem dos discentes. Apesar de ambas serem importantes e eficazes, a simulação apresentou melhor desempenho na retenção do conhecimento. Espera-se que a pesquisa possibilite aos educadores a reflexão de seu trabalho e oportunize a utilização de estratégias que aprimorem sua prática docente, com vistas a beneficiar o ensino e desenvolvimento dos estudantes.

ABSTRACT Objective To verify the accuracy of the defining characteristics of the situational low self-esteem nursing diagnosis in people with an ostomy. Method A cross-sectional and descriptive study developed in two stages. The first stage was performed with 90 people with an ostomy, and a descriptive analysis of the collected data was performed. In the second phase, diagnostic inference was verified with nursing judges. Results The situational low self-esteem nursing diagnosis frequency was low (23.3%). Among the defining characteristics, self-deprecating verbalizations (33.3%), indecisive behavior (28.8%) and non-assertive behavior (26.1%) prevailed. The most sensitive were indecisive behavior (71.0%) and expressing feelings of worthlessness (71.0%). Conclusion It was observed that the situational low self-esteem nursing diagnosis can be identified in people with an ostomy, and that there are defining characteristics in this diagnosis which better predict and increase the chance of its occurrence. In this sense, the importance of nursing care in the adaptation process and self-esteem is emphasized.

RESUMEN Objetivo Verificar la precisión de las características definidoras del diagnóstico enfermero baja autoestima situacional en personas con ostomía. Método Estudio transversal y descriptivo desarrollado en dos etapas. La primera fue realizada con 90 personas con ostomía, procediéndose a los análisis descriptivos de los datos recogidos. En la segunda fase, se verificó la inferencia diagnóstica con jueces enfermeros. Resultados La frecuencia del diagnóstico enfermero baja autoestima situacional fue baja (23,3%). Entre las características definidoras, prevalecieron: verbalizaciones autonegativas (33,3%), comportamiento indeciso (28,8%) y comportamiento no resuelto (26,1%). Las más sensibles fueron comportamiento indeciso (71,0%) y expresiones de sentimiento de inutilidad (71,0%). Conclusión Se observó que el diagnóstico de enfermería baja autoestima situacional puede identificarse en las personas con ostomía, y que hay características definidoras en ese diagnóstico que mejor predicen y aumentan la probabilidad de su ocurrencia, por lo que se subraya la importancia de la asistencia enfermera en el proceso de adaptación y autoestima.

RESUMO Objetivo Verificar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional em pessoas com estomia. Método Estudo transversal e descritivo desenvolvido em duas etapas. A primeira foi realizada com 90 pessoas com estomia, procedendo às análises descritivas dos dados coletados. Na segunda fase, verificou-se a inferência diagnóstica com juízes enfermeiros. Resultados A frequência do diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional foi baixa (23,3%). Entre as características definidoras, prevaleceram: verbalizações autonegativas (33,3%), comportamento indeciso (28,8%) e comportamento não assertivo (26,1%). As mais sensíveis foram comportamento indeciso (71,0%) e expressões de sentimento de inutilidade (71,0%). Conclusão Observou-se que o diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional pode ser identificado nas pessoas com estomia, e que há características definidoras nesse diagnóstico que melhor predizem e aumentam a chance da sua ocorrência. Nesse sentido, ressalta-se a importância da assistência de enfermagem no processo de adaptação e autoestima.

RESUMO Objetivo Verificar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional em pessoas com estomia. Método Estudo transversal e descritivo desenvolvido em duas etapas. A primeira foi realizada com 90 pessoas com estomia, procedendo às análises descritivas dos dados coletados. Na segunda fase, verificou-se a inferência diagnóstica com juízes enfermeiros. Resultados A frequência do diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional foi baixa (23,3%). Entre as características definidoras, prevaleceram: verbalizações autonegativas (33,3%), comportamento indeciso (28,8%) e comportamento não assertivo (26,1%). As mais sensíveis foram comportamento indeciso (71,0%) e expressões de sentimento de inutilidade (71,0%). Conclusão Observou-se que o diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional pode ser identificado nas pessoas com estomia, e que há características definidoras nesse diagnóstico que melhor predizem e aumentam a chance da sua ocorrência. Nesse sentido, ressalta-se a importância da assistência de enfermagem no processo de adaptação e autoestima.

ABSTRACT Objective To verify the accuracy of the defining characteristics of the situational low self-esteem nursing diagnosis in people with an ostomy. Method A cross-sectional and descriptive study developed in two stages. The first stage was performed with 90 people with an ostomy, and a descriptive analysis of the collected data was performed. In the second phase, diagnostic inference was verified with nursing judges. Results The situational low self-esteem nursing diagnosis frequency was low (23.3%). Among the defining characteristics, self-deprecating verbalizations (33.3%), indecisive behavior (28.8%) and non-assertive behavior (26.1%) prevailed. The most sensitive were indecisive behavior (71.0%) and expressing feelings of worthlessness (71.0%). Conclusion It was observed that the situational low self-esteem nursing diagnosis can be identified in people with an ostomy, and that there are defining characteristics in this diagnosis which better predict and increase the chance of its occurrence. In this sense, the importance of nursing care in the adaptation process and self-esteem is emphasized.

RESUMEN Objetivo Verificar la precisión de las características definidoras del diagnóstico enfermero baja autoestima situacional en personas con ostomía. Método Estudio transversal y descriptivo desarrollado en dos etapas. La primera fue realizada con 90 personas con ostomía, procediéndose a los análisis descriptivos de los datos recogidos. En la segunda fase, se verificó la inferencia diagnóstica con jueces enfermeros. Resultados La frecuencia del diagnóstico enfermero baja autoestima situacional fue baja (23,3%). Entre las características definidoras, prevalecieron: verbalizaciones autonegativas (33,3%), comportamiento indeciso (28,8%) y comportamiento no resuelto (26,1%). Las más sensibles fueron comportamiento indeciso (71,0%) y expresiones de sentimiento de inutilidad (71,0%). Conclusión Se observó que el diagnóstico de enfermería baja autoestima situacional puede identificarse en las personas con ostomía, y que hay características definidoras en ese diagnóstico que mejor predicen y aumentan la probabilidad de su ocurrencia, por lo que se subraya la importancia de la asistencia enfermera en el proceso de adaptación y autoestima.

ABSTRACT Objective: To characterize the patients with ileostomies who are registered in the Ostomy Association of Rio Grande do Norte. Material and Method: Retrospective exploratory study, with quantitative approach, based on the data obtained from the registration forms of 97 people with an ostomy, on the period of November, 2013 to January 2014, from an Ostomy Association that belongs to the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Results: There were mainly female patients, with an average age of 57.08 years, white/brown, married, coming from the oriental coastal zone, with incomplete basic education, retired and with one minimum wage. Regarding the duration and reason for the ileostomies' confection, the tumor of rectum/neoplasia of rectum/cancer of rectum was the main cause and most of them were temporary. Conclusion: The knowledge about these patient’s profiles allows to identify their needs, stimulating the multidisciplinary team to make use of conducts that can help the patients to live with the ostomy.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os pacientes ileostomizados cadastrados na Associação dos Ostomizados do Rio Grande do Norte. Material e Método: Estudo exploratório retrospectivo, com abordagem quantitativa, baseado nos dados obtidos das fichas cadastrais de 97 pessoas com ostomias, no período de novembro de 2013 a janeiro de 2014, em uma associação de ostomizados no estado do Rio Grande do Norte, RN, Brasil Resultados: Predominaram pacientes do sexo feminino, com média de idade de 57,08 anos, branco/pardo, casados, procedentes da zona litoral oriental, ensino fundamental incompleto, aposentados e 1 salário mínimo. Quanto à duração e motivo para confecção das ileostomias, o tumor de reto/neoplasia de reto/câncer de reto foi a principal causa e a maioria delas eram temporárias. Conclusão: O conhecimento do perfil desses pacientes permite a identificação das necessidades dos ostomizados, estimulando a equipe multiprofissional à execução de condutas que auxiliem o pacientes a aceitar e conviver com a estomia.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar a los pacientes ileostomizados registrados en la Asociación de Ostomizados de Río Grande do Norte. Material y Métodos: Estudio exploratorio, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, basado en datos obtenidos de las fichas de inscripción de 97 personas con ostomías, en el periodo de noviembre de 2013 a enero de 2014, en una asociación de ostomizados en el estado de Rio Grande do Norte, RN, Brasil. Resultados: Predominaron pacientes de sexo femenino, con edad media de 57,08 años, blanco/pardo, casados, procedentes de la zona costera del este, educación primaria incompleta, jubilados y con 1 salario mínimo. En cuanto a la duración y motivo del origen de la ileostomía, el tumor de recto/neoplasia de recto/cáncer de recto fue la causa principal y la mayoría de ellas fueron temporales. Conclusión: El conocimiento del perfil de estos pacientes permite la identificación de las necesidades de los ostomizados, estimulando al equipo multidisciplinar para implementar comportamientos que ayuden a los pacientes a aceptar y vivir con la ostomía.

ABSTRACT Literature search to identify indicators of the nursing outcome Ostomy Self-Care.Integrative review conducted in seven databases with a sample of 10 publications, predominantly qualitative descriptive studies published between 2006 and 2010, with evidence level VI. The main indicators obtained for the outcome Ostomy Self-Care wereExpresses acceptance of ostomy, changes ostomy bag (pouch) and is assisted by a health professional. The articles examined in this study demonstrated the importance of self-care for ostomized patients and the actions comprised by self-care management. However, studies on the systematization of nursing care to ostomized patients are needed.

RESUMEN El estudio buscó identificar, en la literatura, investigaciones que presentan los indicadores del resultado de enfermería en Autocuidado de la Ostomía. Es una revisión integrativa de literatura realizada en siete bases de datos con muestra de 10 publicaciones, con predominancia de estudios descriptivos con abordaje cualitativo, publicados entre los años de 2006 y 2014, con nivel de evidencia VI. Los principales indicadores para el resultado Autocuidado de la Ostomía fueron: Manifesta aceptación de la ostomía, de cambio de bolsa de la ostomía, y obtiene la ayuda de un profesional de la salud. La literatura ha demostrado la importancia del autocuidado para el paciente estomizado y las acciones que llevan al desarrollo del cuidado de sí mismo. Sin embargo, se constató carencia de estudios que aborden la temática cuanto a la implementación de acciones por enfermeros, destacando la importancia de otros que viabilizen la ejecución de la sistematización de la asistencia de enfermería.

RESUMO Identificar na literatura estudos que apresentem os indicadores do resultado de enfermagem Autocuidado da Ostomia. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada em sete bases de dados com amostra de 10 publicações, predominando estudos descritivos com abordagem qualitativa, publicados entre os anos de 2006 e 2014, com nível de evidência VI. Os principais indicadores encontrados para o resultado Autocuidado da Ostomia foram: Manifesta aceitação da ostomia, troca bolsa da ostomia e obtém ajuda de um profissional da saúde. A literatura demonstrou a importância do autocuidado para o paciente estomizado e as ações que levam ao desenvolvimento do cuidado de si. Entretanto, constatou-se carência de estudos que abordem a temática quanto à implementação de ações por enfermeiros, ressaltando a importância de outros que viabilizem a execução da sistematização da assistência de enfermagem.